基孔肯雅热(Chikungunyafever，CHIK)是由基孔肯雅病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，且近年来境外输入病例不断增加，导致本地传播疫情风险日益升高。截至今日佛山已有超3000例确诊病例。

流行病学特征

(一)传播途径。

主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊(俗称:花蚊子)。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖， 经2至10天的外潜伏期再传播。

(二)潜伏期。

一般为1-12天，多为3-7天。

(三)传染期。

大多数患者在 发病当天至发病后7天内具有传染性。

(四)易感人群，

人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。

临床特征

基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症甚至导致死亡。常见临床表现如下:

1.发热：急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1d-7d。部分病人热退后再次出现发热，表现为 双峰热，持续3d-5d 恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

2.关节疼痛:关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬晨间较重，严重者不能活动，通常1周-3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年

3.皮疹:发病后2d-5d，半数以上病例在躯干四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

预防措施

目前没有针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，也无疫苗可预防所以防蚊灭蚊、避免叮咬是防护的关键，

个人防护:

居家:安装纱门、纱窗，睡前使用蚊帐;适时用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯杀灭成蚊定期清理卫生死角。

户外:清晨和傍晚(伊蚊活跃高峰)穿浅色长袖衣裤裸露皮肤喷涂驱蚊剂;避免在树荫、草丛、凉亭、积水区等蚊虫密集处久留。

环境清理!(斩断蚊虫孳生链)

清积水:翻盆倒罐清空闲置盆、罐、桶、轮胎等容器积水:填平树洞、竹洞、洼地;清理空调托盘、饮水机托盘等积水。

勤打理:水养植物(富贵竹、万年青等)每周彻底换水1次，清洗容器内壁和根部;宠物饮水碗、花盆底盘等及时清空积水。

严管控:储水容器(水缸、水池等)严密加盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂:妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。

治疗原则

以对症支持治疗为主:

基础护理:注意多喝水，保证充足休息，有助于身体尽快恢复，

缓解症状:体温超过38℃时可以使用对乙酰氨基酚退烧:如果关节疼痛明显，可根据疼痛程度选用合适的止痛药。但要注意，避免使用阿司匹林和一些非甾体类抗炎药(如布洛芬)，以免增加出血风险。

就医提醒:如果出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，特别是近期有境外旅行史，或者被蚊虫叮咬过，建议尽快前往正规医院就诊并主动告知医生相关旅居和叮咬情况，早发现、早处理，有助于减轻症状。